Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
Анализы не добавлены
Вход в систему
Логин:
Пароль:
Забыли пароль? Запомнить меня
РЕГИСТРАЦИЯ ВХОД
Наши акции

Лечение пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа

Главная / Диагностика и лечение

Лечение, диагностика и предупреждение осложнений диабета


Лечение пациентов с сахарным диабетом
Сахарный диабет - заболевание, связанное с серьезными нарушениями в работе эндокринной системы. Для него характерно длительное превышение содержания глюкозы в крови, а также изменения в процессах обмена веществ. Различают два основных типа этого заболевания:
  • диабет 1 типа (инсулинозависимый)
  • диабет 2-типа (инсулиннезависимый)
Механизмы возникновения и развития того или иного типа диабета существенно отличаются. Так, для диабета 1 типа характерно резкое снижение секреции инсулина поджелудочной железой или ее полное прекращение. При диабете инсулиннезависимом (2-ой тип) выработка инсулина поджелудочной железой продолжается, но при этом клетки организма не способны нужным образом на него реагировать. Возникает парадоксальная ситуация, когда при высоком содержании глюкозы в крови клетки тканей «голодают», не получая этого важнейшего для них «топлива».

С учетом этого, методика лечения пациентов с разным типом диабета также имеет свои особенности, хотя цель при этом одна - приведение в норму уровня глюкозы.

При диабете 1 типа проводят заместительную терапию, когда недостающий инсулин больные получают в виде инъекций.  Такая компенсация работы поджелудочной железы проводится с помощью применения разных препаратов инсулина. В зависимости от скорости всасывания и длительности воздействия инсулины могут быть:
  • короткого действия
  • длительного действия 
  • промежуточного действия
Короткий инсулин начинает снижение сахара в крови достаточно быстро, но его действие ограничивается несколькими часами (от 2 до 4 часов). Его введение назначают непосредственно перед приемом пищи. Инсулин длительного и промежуточного действия всасывается в кровь постепенно, поддерживая необходимый уровень глюкозы на протяжении более длительного периода. 

Лечение пациентов с сахарным диабетом Москва
Дозировку любого инсулина тщательно подбирает врач и назначает подкожные инъекции. При этом учитывается общее состояние пациента, возраст, вес, уровень физических нагрузок. Поэтому без проведения обследования (как правило, в условиях стационара) подобрать необходимую дозу невозможно, она для каждого рассчитывается индивидуально. Лечащий врач обязан обучить больного правильно определять, какую дозу препарата необходимо вводить, чтобы это соответствовало потребности организма в инсулине на определенный момент.

Один из современных методов лечения диабета 1 типа – применение инсулиновой помпы. Этот прибор играет роль своеобразной искусственной поджелудочной железы, подавая инсулин тогда, когда это необходимо. Нужная доза при этом определяется автоматически. 

При лечении диабета 2 типа упор делается на немедикаментозные методы лечения. Контроля над сахаром при этом добиваются при помощи соблюдения диеты и умеренных физических нагрузок. Если этого недостаточно, подключают прием снижающих сахар препаратов, в том числе инсулина. 

Соблюдение здорового образа жизни при диабете любого типа позволяет избежать риска возникновения целого ряда серьезных осложнений, сопутствующих этому заболеванию. Одни из них протекают остро и угрожают жизни больных:
  • гипогликемия (резкое падение уровня глюкозы до нижней границы 3,3 ммоль/л)
  • гипергликемия или диабетический кетоз (очень высокий уровень сахара в крови и моче)
И то и другое состояние крайне опасно, грозит перерасти в кому. Оно требует незамедлительного оказания помощи больному. Близкие должны знать их отличительные признаки, чтобы вовремя помочь. Так, при кетозе (он развивается иногда в течение нескольких дней) больной жалуется на сильную сухость слизистых и кожи, может значительно увеличиваться количество выделяемой мочи, появляется слабость, тошнота и рвота, теряется аппетит. Характерный признак – слабый запах ацетона, исходящий от больного. При лабораторном обследовании при этом выявляют появление в моче кетоновых тел. Спасением таких больных занимаются бригады отделений реанимации.

Гипогликемия – частый спутник тех пациентов, которые получают инсулин или сахароснижающие препараты. Причиной может быть как неверная доза инсулина, так и большая физическая нагрузка, или недостаточное содержание углеводов в принимаемой пище. Легкая стадия корректируется приемом углеводов. Поэтому в запасе у диабетиков всегда должны быть с собой несколько кусочков сахара. Если это состояние нарастает быстро и развивается гипогликемическая кома - вводят внутривенно раствор глюкозы.

Поздними осложнениями диабета являются различные ангеопатии (поражения сосудов). Их делят на микро и макроангеопатии в зависимости от того, какие (крупные или мелкие) сосуды страдают. Чаще всего поражаются сосуды глаз, почек, сердца, нижних конечностей. Чтобы предотвратить появление этих осложнений необходимо строго следовать всем рекомендациям лечащих врачей, не нарушать режим питания, работы и отдыха и помнить, что многое зависит от отношения самого больного к своему здоровью.