Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
Анализы не добавлены
Вход в систему
Логин:
Пароль:
Забыли пароль? Запомнить меня
РЕГИСТРАЦИЯ ВХОД
Наши акции

Лечение беременных женщин с эндокринной патологией

Главная / Диагностика и лечение

Лечение беременных с эндокринной патологией


Эндокринные заболевания во время беременности могут как появиться впервые, так и изменить свое течение (в худшую или лучшую сторону), если существовали до этого. Это может негативно отразиться на состоянии ребенка. Поэтому необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. 

Эндокринные заболевания


Лечение беременных женщин с эндокринной патологией
Наиболее часто у беременных женщин выявляются следующие отклонения в гормональном профиле:
  • недостаточность инсулина (абсолютная или относительная), что приводит к развитию сахарного диабета (скрытого или явного);
  • повышенное или пониженное содержание гормонов щитовидной железы;
  • недостаточность прогестерона;
  • повышенное содержание мужских половых гормонов (адреногенитальный синдром).





Ведение беременных на фоне эндокринной патологии


В случае, если имеется подозрение на эндокринные заболевания, необходимо проводить своевременную их диагностику. С этим помогают справиться лабораторные методы, которые включают в себя определение гормонов. Наиболее часто исследуют уровни следующих гормонов:
  • тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона при подозрении на заболевания щитовидной железы;
  • прогестерона, если  имеется подозрение на его нехватку или пациентка может быть отнесена к группе повышенного риска;
  • тестостерона, дегидроэпиандростерона, если имеется избыточное оволосение, нарушение менструального цикла и другие признаки адреногенитального синдрома.
В том случае, когда необходимо исключить сахарный диабет, проводится анализ на определение уровня глюкозы в крови натощак. Также хорошо оценить уровень гликозилированного гемоглобина, который позволяет оценить гликемию на протяжении последних трех месяцев. Тест на толерантность к глюкозе необходим для выявления скрытого сахарного диабета, то есть нарушенной толерантности к глюкозе. 

Лечение беременных женщин с эндокринной патологией Москва
Если у женщины были проблемы с железами внутренней секреции (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз и другие), то за всю беременность у нее должно быть как минимум три госпитализации. Каждая из них преследует различные цели:
  • первая госпитализация позволяет оценить общее состояние беременной женщины, уровень гормональной компенсации. В это время решается вопрос о возможности вынашивания беременности;
  • во вторую госпитализацию должно быть оценено течение беременности, возможные осложнения, а также необходимо откорректировать лечение, так как в это время обычно меняется потребность в гормонах;
  • третья госпитализация позволяет повторно диагностировать возможные осложнения, а также решить вопрос о методе и времени родоразрешения.
При необходимости пациентке могут быть предложены и другие госпитализации. Каждый раз необходимо оценивать уровень гормонов, а также тех параметров, которые они регулируют.

В случае, когда имеет место снижение прогестерона и/или повышение уровня мужских половых гормонов, важно предупреждать преждевременное прерывание беременности в критические сроки. С этой целью проводится цервикометрия, то есть оцениваются при помощи УЗИ размеры шейки матки. Это является доклинической диагностикой угрожающего аборта или угрожающих преждевременных родов.  Если имеются структурные изменения, то необходимо либо ввести акушерский пессарий, либо наложить швы на шейку матки. Также решается вопрос о необходимости беременность сохраняющей терапии.

Применение лекарственных препаратов


Во время беременности перечень разрешенных препаратов резко ограничен. Это связано с отрицательным влиянием некоторых из них на состояние ребенка. Поэтому не стоит заниматься самолечением, так как это может принести вред. Если женщина забеременела на фоне лечения эндокринной патологии, то она должна посетить врача и пересмотреть тактику своего лечения.

Из гормональных препаратов у беременных женщин могут применяться следующие:
  • инсулины (пероральные сахароснижающие препараты должны быть отменены);
  • тироксин;
  • гестагены (Дюфастон, Утрожестан);
  • кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) и т.д. 
Таким образом, своевременная диагностика и лечение эндокринной патологии являются залогом успешного завершения беременности и рождения здорового малыша.